نتیجه جستجو برای سرم

فرصتهای مناسب سرمایه گذاری در صنعت تجهیزات پزشکی سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ

سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ

در متن زیر سعی شده است با جمع بندی مناسبی آنالیز رقابتی راه اندازی خط تولید سرنگ پزشکی- سرمایه مورد نیاز برای راه اندازی خط تولید سرنگ به همراه تحلیل وضعیت بازار در تولید سرنگ پزشکی  برای همراهان عزیز به صورت کامل بررسی شود و  فرصت های مناسب سرمایه گذاری (BOLD MARKET) در این بازار را برای شما همراهان ترسیم کند. پس با مجله تیک مد تا انتهای این متن همراه باشید.


در این مقاله خواهید خواند:

  • اجزای تشکیل دهنده سرنگ
  • وضعیت بازار و کشش بازار داخلی در تولید سرنگ پزشکی
  • مراحل تولید سرنگ در کارخانه
  • مزایای سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ
  • سرمایه مورد نیاز برای راه اندازی خط تولید سرنگ پزشکی

میزان سلامت افراد از جمله مهم ترین فاکتورهایی است که در کشورهای مدرن دولتمردان و افرادی که با سیاست گذاری های کلان بهداشتی برخورد دارند به آن توجه بسیار ویژه ای دارند وجه توجه به این امر به خاطر تاثیر به سزایی است که مقوله‌ی بهداشت و درمان در بهره وری نیروی انسانی در پیشرفت جامعه است. در جامعه ما نیز این رسالت بر عهده‌ی وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو سپرده شده است . جالب است بدانید در اغلب کشورهای توسعه یافته سرانه مصرف تجهیزات مصرفی نسبت به کشورهای در حال توسعه بسیار کمتر می باشد و عموما برای صنایعی که دولت تمایل به سرمایه گذاری دارد تجهیزات پزشکی در الویت قرار دارد. خوب قبل از بررسی فرصت سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ لازم می دانم یک تقسیم بندی داشته باشیم.

دسته بندی کلی تجهیزات پزشکی

تجیهزات پزشکی را می توان به سه بخش تقسیم نمود: دسته اول کالاهای پرمصرف و یکبار مصرف پزشکی به شمار می آید این کالاها شامل انواع سرنگ سوزن ها و سرم ها می شود. اغلب کشورهای سعی می کنند تا با تولید این قبیل کالاهای پرمصرف از خروج ارز از کشور جلوگیری کنند و از وابستگی به سایر کشورها در امان باشند دسته دوم کالاهای تخصصی پزشکی نامیده می شوند و در نهایت کالاهای پیشرفته (High -Tech) که از تکنولوژی روز دنیا استفاده می کنند. در متن امروز قصد داریم تمرکز شما را بر روی پرمصرفترین و یکی از ساده ترین کالاهای پزشکی که در دنیا به عنوان کالایی استراتژیک شناخته می شود جلب کنیم.

 

اجزای تشکیل دهنده سرنگ

اجزای تشکیل دهنده سرنگ تزریق

سرنگ دارای دو قسمت پیستون و استوانه و سوزن می باشد که پیستون و استوانه در یک خط تولید و سوزن در خط تولید جداگانه ای در مکان دیگری تهیه می شود. معمولا سر سوزن ها با اندازه و استاندارد ویژه ای ساخته می شود. در خصوص سرنگها مهم ترین فاکتوری که بایستی در نظر داشته باشیم حجم سرنگ می باشد که معمول ترین آنها سرنگ انسولین دو سی سی پنچ سی سی و ده سی سی است. بایستی این نکته را مد نظر داشت که معمولا خط تولید سرنگهای انسولین نسبت به بقیه سرنگها متفاوت می باشد و این بدین معناست که در کارخانه شما به صورت همزمان توانایی تولید سرنگ های دو پنج و 10 سی سی را با هم دارید.

 

وضعیت بازار و کشش بازار داخلی در تولید سرنگ پزشکی

سرانه مصرف در کشورهای پیشرفته به مراتب از کشورهای درحال توسعه کمتر می باشد و در واقع می توان سرانه مصرف سرنگ را از جمله فاکتورهای نشان دهنده میزان سلامت در هر کشور مورد استفاده قرار داد. این سرانه در سال گذشته چیزی در حدود 10 سرنگ در سال بوده که در سال گذشته این رقم به 7 عدد در سال رسیده است و با یک حساب سرانگشتی می توان دریافت که چیزی در حدود 600 تا 700 میلیون عدد در سال در ایران مصرف می شود با این حال تعداد تولید کننده سرنگ در کشور چیزی در حدود 20 تولید کننده فعال در سطح کشور می باشد.خط تولید سرنگ پزشکی

با توجه به مصرف 600 میلیون سرنگ در سال و با درنظر گرفتن قیمت متوسط 300 تومان گردش مالی سالانه این کالای استراتژیک رقمی در حدود 120 میلیارد تومان برآورد می شود البته 60 درصد این گردش مالی را شرکت سها به عنوان تولید کننده تجهیزات یکبار مصرف به خود اختصاص داده و مابقی این نیاز توسط شرکتهای دیگر تامین می شود. بزرگترین مشکل تولید سرنگ در سالهای اخیر در کشور قیمت تمام شده محصول است که غالبا تولیدکننده ها را به واردات متمایل ساخته است.

مراحل تولید سرنگ در کارخانه را از دست ندهید

 

سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ آری یا نه؟؟؟

به رقم تولید داخلی ما هم چنان میزان قابل توجهی واردات سرنگ داریم از طرفی چون سرنگ ها تاریخ انقضای طولانی مدت دارند و جز کاهای اساسی پزشکی به حساب می آید می توان آنها را در کشور تولید و زیر نظر وزارت بهداشت انبار کرد و در صورت وقوع موارد بحرانی نیاز به واردات این محصول نداشته باشیم. بحث دیگری که جا دارد در اینجا به آن پرداخته شود مقوله صادرات است  که در حال حاضر  سرنگ ایرانی در کشورهایی از قبیل آذربایجان و سوریه امارات متحده عربی تاجیکستان و عراق را می توان از جمله بازارهای هدف این محصول دانست. تولید سرنگ های انسولین در کشور به مقدار مورد نیاز نیست و سرمایه گذاری روی تولید این نوع محصول در الویت است.

کارخانه تولید سرنگ پزشکی

مزایای سرمایه گذاری در خط تولید سرنگ

همانطور که پیشتر بیان شد سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ به عنوان سرمایه گذاری رو کالای استراتژیک در دنیا شناخته می شود و در دنیا برای این کالا تقریبا جایگزینی وجود ندارد. از مهم ترین مزایای این محصول می توان به مواد اولیه آن اشاره کرد که عموما از پلی اتیلن و پلی پروپیلن می باشد که در صنعت پتروشیمی از جمله مواد پایین دستی به حساب می آید و در کشور ما به در دسترس است در واقع سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ می تواند به گردش مالی و اقتصادی داخل کشور کمک کند و هم با گوشه چشمی به صادرات این محصول به کشورهای هدف که پیشتر بررسی شد باعث ارزآوری به صنعت تولید تجهیزات پزشکی باشد.

 

خرید تجهیزات پزشکیسرمایه مورد نیاز برای راه اندازی خط تولید سرنگ پزشکی

خط تولید مورد نیاز برای راه اندازی یک مجموعه برای تولید سرنگها پزشکی شامل چهار بخش تزریق مونتاژ بسته بندی و استریل است که به صورت کلی تمام این خط تولید در داخل کشور تامین می شود اما بخشی از دستگاه ها و ماشین آلات از کشورهای عموما اروپایی تامین می شود.

 

 

باید خاطر نشان کرد که سرمایه مورد نیاز بر حسب تولید می تواند متغیر باشد برای مثال برای راه اندازی خط تولید سرنگ با توان تولیدی 2.5 میلیون عدد سرنگ در سال حدود 4.5 میلییارد تومان برآورد می شود که 3 میلیارد برای خرید ماشین آلات و 500 میلیون برای سرمایه در گردش شرکت و 1.5 میلیارد هم برای خرید مواد اولیه مورد نیاز است.

البته با هزینه های کمتر هم امکان را اندازی وجود دارد ولی بایستی از اتوماسیون در بعضی از بخش ها صرف نظر شود و فضای مورد نیاز برای مثال مورد بحث در حدود 1 هزار متر در نظر گرفته می شود که آن را می توان به چهار بخش تولیدی اداری سوله تاسیسات و انبار تقسیم بندی کرد. نیاز به نیروی انسانی در حدود 10 تا 12 نفر در این خط تولید حس می شود.

توصیه آخر به سرمایه گذاران تجهیزات پزشکی

نیاز به مرتفع شدن نیاز در حال افزایش تجهیزات پزشکی در کشور به شدت احساس می شود ولی همیشه برای شروع سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ بایستی بیشتر موانع و مشکلات را از نظر گذرانده و مصمم برای تصمیمشان باشند و با هدف گذاری مناسب وارد این حوزه شوند توصیه بنده به شخصه به افرادی که در حوزه تجهیزات پزشکی قصد فعالیت دارند محصولات تخصصی را برای فعالیت پیشنهاد می دهم مانند ابزارهای جراحی وسایل اتاق عمل لوله های خون گیری و نمونه گیری همه و همه از دسته کالاهایی هستند که از طریق واردات تامین می شود در حالیکه این می تواند فرصت مناسب برای شما برای شروع باشد. سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ یکی از راهکارهای می تواند باشد که مدنظر داشتن آن در ذهن می تواند گزینه مناسبی باشد.


نویسنده:کامران نوروزی کارشناس مهندسی پزشکی

منابع اطلاعاتی بیشتر

منابع بیشتر مطالعه برای شما:

0دیدگاه

سرم شستشو

0دیدگاه
ست تزریق سرم

ست سرم مدیس مارت Medismart

ست سرم مدیس مارت تولید شده با استفاده از پلاستیک گرید پزشکی مخصوص بیمارستان و کلینیک

0دیدگاه

ست سرم اچ دی hd - بسته بندی 500 عددی

مزایای ست سرم اچ دی hd

ست سرم ابزاری برای تزریق وریدی است . برای تزریق مایع زیر پوست یا داخل ماهیچه به بزرگسالان به میزان ۳ میلی لیتر محدودیت وجود دارد؛ چرا که تزریق بیش از این مقدار باعث ایجاد مشکلات در بافت محل تزریق، نارسایی قلبی، و فشار خون بالا می گردد. اما در تزریق مایعات به طور مستقیم در رگ بیمار چنین محدودیتی وجود ندارد و بیمارانی که مبتلا به نارسایی قلبی ، نارسایی کلیه و دیابت هستند بسته به نیاز روزانه می توانند از این طریق و با تجویز پزشک مایعات ضروری را دریافت نمایند.

تزریق وریدی و تزریق زیرجلدی

در روش تزریق مایعات با ست سرم معمولاً داروهای تجویز شده طی یک دوره طولانی مدت – معمولاً بین ۱۵ دقیقه تا چند ساعت – به بیمار داده می شود. بدیهی است که تزریق بوسیله ست سرم با تزریق زیرجلدی یا عضلانی کاملاً متفاوت می باشد اما در هر دو روش کل دوز تزریقی می تواند یکسان و همزمان باشد.

همچنین تزریق با ست سرم بسیار راحت تر و سریع تر از سایر روشها مدیریت می شود ، چرا که مایعات و داروهای ضروری به صورت مستقیم وارد خون می شوند.

اجزاء ست سرم اچ دی HD

اجازه دهید نگاهی کوتاه به تنظیم ها و تزریق بوسیله ست سرم داشته باشیم. ست سرم ها اغلب مایع مورد نیاز از قبل تهیه شده در کیسه های مشخص را به درون بدن هدایت می کنند. اندازه استاندارد این کیسه ها می تواند ۵۰ تا ۱۰۰۰ میلی لیتر باشد. کیسه بوسیله حلقه تعبیه شده بر روی آن آویزان و ست سرم به آن متصل می گردد. همانطور که در شکل ملاحظه می کنید لوله ست سرم به انتهای کیسه متصل می گردد. ست سرم حاوی چند بخش مهم است :

محفظه قطره

محفظه قطره درست قسمتی از ست سرم است که در زیر کیسه حاوی مایع قرار می گیرد. وظیفه به محفظه قطره در ست سرم انتقال مایع از کیسه مربوطه به لوله ست سرم است. محفظه قطره درست همان نقطه ای است که پرستار برای تنظیم سرعت ورود مایع به بدن باید به آن دقت نماید. پرستاران با نگاه به این محفظه یا اتاقک تعداد قطره خروجی در هر دقیقه را شمارش می کند.

محفظه قطره همیشه باید تا میزان نصف پر باشد. اگر از این میزان بیشتر باشد ما عملاً قادر به شمارش تعداد قطره ها و محاسبه میزان تزریق نخواهیم بود. محفظه قطره بایستی به درستی به کیسه مایع متصل باشد تا اجازه ندهد هوا به داخل سیستم گردش خون وارد گردد. عدم صحیح اتصال این محفظه می تواند بسیار خطرناک بوده و باعث مسدود کردن رگ های خونی و یا توقف قلب گردد.

گیره غلتکی

گیره غلتکی ، برای کنترل میزان مایه ورودی به داخل لوله ست سرم بکار می رود. حرکت این گیره غلتکی باعث افزایش فشار به لوله پلاستکی ست سرم و باریک نمودن آن شده و لذا میزان جریان سیال عبوری کاهش می یابد. حرکت معکوس این گیره غلتکی نیز باعث افزایش میزان عبور مایع و ورود بیشتر آن به بدن بیمار می گردد. کلیه غلتک ها بایستی قبل از اتصال محفظه به کیسه مایع در حالت بسته قرار گیرند تا هیچ هوایی وارد لوله نگردد.

هر دارویی به میزان تزریق مشخصی به بیمار تجویز می گردد و یکی از مهمترین وظایف پرستاران تنظیم درست ست سرم به منظور چنین تزریق هایی است.

گیره اسلاید

گیره اسلاید ، بخشی است که ممکن است در تمام ست سرم ها وجود نداشته باشد. از گیره اسلاید برای توقف کامل جریان مایع در لوله ست سرم استفاده می گردد. در صورت استفاده از این گیره نیازی به تنظیم گیره غلتکی نمی باشد.

درگاه تزریق

درگاه تزریق در دو قسمت ، یکی بر روی کیسه حاوی مایع دارویی و دیگری بر روی قسمتی مشخص از ست سرم، می تواند وجود داشته باشد. البته در بعضی از ست سرم ها این بخش وجود نداشته و پرستار از طریق کیسه مایع تزریقات تجویز شده توسط پزشک را انجام می دهد. در ست سرم هایی که حاوی این درگاه هستند ، محل این درگاه معمولاً نزدیک جایی است که سوزن ست سرم به رگ بیمار وارد می گردد. معمولاً برای داروهایی که حتماً بایستی با محتوای کیسه مایع مخلوط گردند، تزریق از درگاه کیسه صورت می پذیرد.

0دیدگاه
ست سرم لیبرتون liberton

ست سرم لیبرتون LIBERTON-بسته بندی 500 عددی

ست سرم لیبرتون LIBERTON با گاز اتیلن اکساید استریل می شود. ست سرم وسیله ای ارتباطی بین محفظه سرم با آنژیوکت، اسکالپ وین یا سر سوزن برای انتقال سرم به بدن بیمار است. ست سرم در بسته بندی یکبار مصرف و بهداشتی موجود است.

 

اجزای ست سرم لیبرتون: 

  • اسپایک و پروتکتور
  • فیلتر هوا ۱۵ میکرونی در داخل چمبر
  • قرقره یا کلمپ جهت تنظیم جریان
  • لوله پلاستیکی
  • کانکتور انتهای ست سرم و پروتکتور

 

خصوصیات

وجود فیلتر هوا بر روی اسپایک جهت ورود هوای استریل به داخل محفظه سرم امکان استفاده از سرم با محفظه شیشه ای و پلاستیکی را ممکن می سازد. کلمپ جهت تنظیم جریان در نظر گرفته شده و فیلتر ۱۵ میکرونی در داخل چمبر باعث افزایش ضریب اطمینان در جلوگیری از ورود اجسام خارجی می شود. همچنین انعطاف پذیری تیوب ها و به کار گیری قطعات درجه یک از ویژگی های اصلی این محصول به شمار می رود.

0دیدگاه

پایه سرم - IV Stand

مزایای آی وی استند یا پایه سرم

آی وی استند یا پایه سرم از میله هایی که در قسمت فوقانی آن گیره هایی برای نگه داری سرم و در قسمت پایین دارای چرخ برای حرکت است ، تشکیل شده و قابلیت تنظیم ارتفاع میله ها نیز وجود دارد. پایه سرم در دو نوع مستقل و وصل شونده به ترالی اورژانس وجود دارد . در تولید پایه سرم جنس و کیفیت فلز نگهدارنده اصلی و در صورت چرخدار بودن پایه سرم ، جنس چرخ های پایه سرم که برای جابجایی آن مورد استفاده قرار می گیرد بسیار مهم و حائز اهمیت است.

0دیدگاه
بیست و دومین نمایشگاه بین المللی ایران هلث

بیست و دومین نمایشگاه بین المللی ایران هلث - تجهیزات پزشکی دارو و آزمایشگاهی

نمایشگاه ایران هلث مهم ترین رویداد تجاری سالانه در خصوص حوزه سلامت در کشور است.بستر بسیار مناسبی برای ارتقای ارتباطات تجاری و سرمایه گذاری در این حوزه فراهم می آورد. عرضه فناوریهای نوین حاصل از تلاش محققین و پژوهشگران کشور در نمایشگاه زمینه ساز حضور در بازارهای جهانی خواهد بود طبق سند چشم انداز، ایران تا سال 140 باید سالم ترین کشور منطقه باشد و 2% خدمات سلامت جهان نیز به ایران اختصاص یابد. ایران امروز در زمینه تولید دارو، قدرت اول منطقه است اما طبق همین سند باید تا سال 1404جزء 20 کشور ممتاز داروسازی جهان باشد.گذشته از جمعیت 70 میلیونی، کشور در کانون بازاری 370 میلیون نفری در منطقه قرار دارد که با توجه به توسعه نیافتگی بهداشت و درمان دراین منطقه، فرصتی استثنائی برای سرمایه گذاری در ایران ایجاد کرده است. امیدواریم از مطلب لذت ببرید تا انتهای این مطلب همراه وبلاگ تیک مد باشید.

منتظر به روز رسانی اخبار جدید نمایشگاه بعد از برگزاری آن در همین پست باشید.


در این مقاله خواهید خواند:

  • زمان برگزاری بیست و دومین نمایشگاه بین المللی ایران هلث
  • محل برگزاری نمایشگاه بین المللی ایران هلث
  • مزایای مزایای شرکت در نمایشگاه ایران هلث برای مشارکت کنندگان

نمایشگاه ایران هلث دومین رویداد بزرگ در حوزه تجهیزات پزشکی، آزمایشگاهی، دارویی در سطح منطقه ای می باشد. شرکت آوای موفق ایرانیان بعنوان یکی از قدرتمندترین شرکت های نمایشگاهی ، برگزار کننده نمایشگاه تولیدکنندگان و وارد کنندگان تجهیزات پزشکی ، دندانپزشکی ، آزمایشگاهی، صنایع دارویی و خدمات سلامت می باشد.  تاکنون بیش از ۲۳۳ شرکت برای حضور در این نمایشگاه ثبت‌ نام کرده‌ اند و پیش‌ بینی می ‌شود، بیش از ۶۰۰ شرکت در این نمایشگاه حضور پیدا کنند.
نمایشگاه بین المللی ایران هلث، فرصتی را فراهم می آورد تا فعالان این حوزه بتوانند ارتباط بهتری با مدیران بیمارستان ها و مراکز درمانی در سطح کشور برقرار کنند. همچنین شرکت در نشست های تجاری و کنفرانس ها و برنامه های جانبی، می تواند علاوه بر ارتقاء سطح دانش و آگاهی تولیدکنندگان و پژوهشگران، بستر مناسبی جهت آشنایی، تعامل و توسعه شرکت ها فراهم آورد. به نمایش گذاشتن توانمندی های صنعت سلامت ایران، رونمایی از فناوری های روز دنیا، ارتقای توریسم درمانی، حمایت از تولیدکنندگان و کارآفرینان نخبه و ارتباط با مراکز درمانی و آموزشی، از جمله اهداف مدنظر جهت برگزاری نمایشگاه است.

نمایشگاه ایران هلث 2019

زمان برگزاری نمایشگاه ایران هلث (Iran Health 2019)

بیست و دومین دوره نمایشگاه بین المللی ایران هلث، تجهیزات پزشکی، دندان پزشکی، آزمایشگاهی و دارویی ، در تاریخ 18 الی 21 خرداد 98 برگزار می شود.


 

آمارها و تحلیلهاپیشنهاد سردبیر:

اگر نمی خواهید سود سرمایه گذاری 2000 را از دست دهید. مقاله “سرمایه‌گذاری در خط تولید سرنگ” راحتما مطالعه کنید.

 

 

 


توسعه صادرات تجهیزات پزشکی، از اهداف برگزاری نمایشگاه ایران هلث است. صفوی سخنگوی روابط عمومی اداره کل تجهیزات پزشکی : نمایش و ارائه تجهیزات آزمایشگاهی، دارویی و پزشکی از محورهای اصلی این نمایشگاه است و موضوعات دیگری همچون گردشگری سلامت، شرکت‌های دانش بنیان، اپلیکیشن های سلامت و رسانه‌های حوزه سلامت برای این نمایشگاه در نظر گرفته شده است.

مهندس سید حسین صفوی سخنگوی روابط عمومی اداره کل تجهیزات پزشکی افزود: امسال با توجه به نامگذاری سال توسط مقام معظم رهبری به سال رونق تولید اهمیت برگزاری نمایشگاه ایران هلث دو چندان شده است.

برخی از مزایای مزایای شرکت در نمایشگاه ایران هلث برای مشارکت کنندگان :

  • معرفی توانمندی ها و محصولات در سطح گسترده و بین المللی
  • برقراری ارتباط مستقیم با مشتریان و شناخت نیاز های آنان
  • شناخت رقبا و آشنایی با خدمات و محصولات و برنامه های آنان

زمان باقی مانده تا شروع بیست و دومین نمایشگاه بین المللی ایران هلث

 

محل برگزاری نمایشگاه بین المللی ایران هلث

محل دائمی نمایشگاه های بین المللی تهران

 


نویسنده:کامران نوروزی کارشناس ارشد مهندس پزشکی

منابع اطلاعاتی بیشترمنابع بیشتر مطالعه برای شما:

http://www.imed.ir

 

0دیدگاه
دستگاه الکتروکاردیوگرام (ECG)

راهنمای جامع دستگاه الکتروکاردیوگرام (ECG)

دستگاه الکتروکاردیوگرام یکی از پرکاربردترین دستگاه های تشخیصی غیرتهاجمی پزشکی و از صمیمانه ترین دستیاران پزشکان در مراکز درمانی می باشند.
در این مقاله که بی شک یکی از کاربردی ترین مقالات برای آموزش اصول کار با دستگاه الکتروکاردیوگرام (ECG) هست از سطح 0 تا 100 به صورت کاملا دقیق طریقه استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگرام (ECG) و نکاتی رو براتون شرح خواهیم داد که یادگرفتنش نیاز به کلی زمان و هزینه داره.

مطمئن باشید با مطالعه 15 دقیقه و دیدن ویدیوی نحوه استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگرام دیگر نیاز به مطالعه بیشتر نخواهید داشت . بااینحال اگر شما مطالب دیگری به ذهنتان می رسد که در این پست جای آن خالی است صمیمانه آماده شدن آنها در قسمت نظرات در زیر این پست هستیم یا می تونید به راحتی مطلب منحصربه فردی به قلم خودتون برای ما بفرستین تا در پست های بعدی آن را با دنیا به اشتراک بگذاریم تا انتهای متن همراه مجله تیک مد باشید.

دانلود نسخه PDF مقاله (ویژه کاربران اختصاصی- برای دریافت کدقفل فایل از پنل عضویت سایت تیکت ارسال نمایید ) 


در این مقاله خواهید خواند:

  • الکتروکاردیوگرافی چیست
  • اساس کار دستگاه الکتروکاردیوگرام (Electrocardiogram)
  • نحوه‌ گرفتن نوار قلب (الکتروکاردیوگراف)
  • شیوه لیدگذاری الکتروکاردیوگرام
  • اجزای دستگاه الکتروکاردیوگرام
  • بلوک دیاگرام دستگاه الکتروکاردیوگرام
  • نکات تعمیراتی دستگاه الکتروکاردیوگرام
  • تفسیر نوار قلب

 مقدمه
بدون شک استفاده از دستگاه های الکتروکاردیوگرام(ECG) با شدت گرفتن استرس های محیطی به خصوص در محیطهای کلان شهرها و هم چنین بیماری های مانند چاقی به یکی از وسایل بسیار پرکاربرد در زمینه پیشگیری و تشخیصی پزشکی تبدیل شده است به طوریکه استفاده از آن در تشخیص به یکی از اصلی ترین تجهیزات پزشکی تبدیل شده است.

الکتروکاردیوگرافی چیست؟دستگاه الکتروکاردیوگرام (Electrocardiogram)

الکتروکاردیوگرام ( Electrocardiogram) یا نوار قلب به نمودار ثبت ‌شده‌ی تغییرات پتانسیل الکتریکی ناشی از تحریک عضله ی قلب گفته می‌شود. معمولاً با مخفف ECG و یا EKG(مخفف کلمه آلمانی Elektrokardiogramm) مشخص می‌شود. قلب سيگنالهاي الكتريكي توليد مي كند كه مي تواند به عنوان ابزار تشخيص عملكرد نواحي مختلف قلبي مورد استفاده قرار گيرد. پتانسيل هاي الكتريكي توليد شده توسط قلب در سراسر بدن منتشر شده و اختلاف پتانسيل هائي را در سطح بدن بوجود مي آورند. این دستگاه دارای یک سری لید و گیره های اتصال می باشد که لیدها (Leads) به قفسه سینه و گیره ها به دست و پای بیمار وصل می شود. .این دستگاه برای اولین بار توسط فیزیولوژیست هلندی ویلیام آنتهون که به پدر علم الکتروکاردیوگرافی مشهور است ساخته و به جهانیان شناسانده شد

اساس کار دستگاه الکتروکاردیوگرام (Electrocardiogram) چگونه است؟                       

روش بدون دردی است که فعالیت الکتریکی قلب را ضبط می کند . نوار قلب یکی از بی خطرترین و ساده ترین اقداماتی است که اطلاعاتی ارزشمند در مورد قلب به پزشک می دهد . جریان الکتریکی منتشر شده از قلب توسط الکترودهایی که با رنگهای مختلف استاندارد به دست ها و پاها و جلوی سینه وصل می شوند می تواند در تشخیص بیماریهای قلب با ارزش باشد. نوار قلب در بررسی دردهای قلبی و سکته های قلبی ارزش بالائی دارد و به عنوان اقدام روتین در تمام کسانی که مشکلات حاد قلبی دارند صورت می گیرد.

نحوه‌ گرفتن نوار قلب (الکتروکاردیوگراف)

نوار قلب

بهتر است فرد به دور از استرس بوده و وعده غذایی سنگیدن نخورده باشد . در ضمن اتاق نوار قلب باید گرم باشد تا فرد دچار لرزش بدن نشود ، زیرا لرزش بدن ( چه عمومی یا در اثر سرما ) روی نوار قلب تأثیر سوء می گذارد و به اصطلاح پارازیت(Parasite) ایجاد می کند . موهای بلند سینه نیز مانع ثبت صحیح نوار قلب می شوند . نوار قلب هیچگونه برق یا جریان الکتریسته ای به بیمار القاء نمی کند . فرد باید ساعت و سایر لوازم فلزی خود را در بیاورد . حلقه نوار قلب کاغذی مدرج است که داخل دستگاه قرار دارد و سوزن دستگاه که کمی گرم شود خطوطی نمودار قلب را روی کاغذ ثبت می کند .

 

لید های الکتروکاردیوگرام(Electrocardiogram Leads):

در الكتروكارديوگرافي از يك جفت الكترود كه به عنوان ليد Lead معروف است، استفاده مي شود و معمولاً سيگنال ECG از چند ليد مختلف برداشت مي شود. اين ليدها ممكن است به صورت دوقطبي یا BIPOLAR(ليدهاي اصلي) يا تك قطبي انتخاب شوند.نوار قلب و تطبیق آن با قلب

در ثبت هاي كلينيكي مجموعاً 12 ليد به عنوان ثبت ECG از بدن بيمار ثبت مي شود كه شامل سه ليد اصلي (ليد Ι، ليد ΙΙ، ليد ΙΙΙ) و 9 ليد تك قطبي (ليدهاي سينه اي v1 تا v6 و ليدهاي avl ،avr و avf) مي باشند. يك دستگاه ECG بايستي قادر باشد تمام 12 ليد را ثبت كرده و نمايش دهد. ۴ الکترود مخصوص اندامها و ۶ الکترود مخصوص قفسه سینه است.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

شیوه لیدگذاری الکتروکاردیوگرام

شیوه لیدگذاری دستگاه ECG میدان مغناطیسی قلب

در ثبت ECG استاندارد، پنج الكترود متصل به بيمار وجود دارند: بازوي راست (RA)، بازوي چپ (LA)، پاي چپ (LL)، پاي راست (RL) و قفسه سينه (C). الكترودها از طريق سوئيچ انتخاب‌گر ليد به ورودي يك تقويت كنندة بافرتفاضلي متصل مي‌شوند.

ثبت به دست آمده از دو سر جفت الكترودهاي مختلف، به شكل موجها و دامنه‌هاي مختلفي حاصل مي شود؛ اين  نقاط مختلف، ليد ناميده مي شوند. هر ليد، مقدار معيني از اطلاعات واحدي كه در ليدهاي ديگر در دسترس نيست را منتقل مي‌كند.

قرار گیری صحیح لیدها برروی بدن فرد در حین ثبت ECG بسیار حائز اهمیت می باشد چرا که ثبت سیگنال اشتباه منجر به تشخیص اشتباه می گردد.

  • اطمینان حاصل کنید که ژل هدایت الکترود تازه و مرطوب است. الکترود خشک یا ژل ناکافی باعث عدم ثبت دقیق سیگنال ECG می شود.
  • برای بیماران زن، محل لیدهای V3-V6 را تحت پستان چپ قرار دهید.
  • از نوک پستان ها به عنوان نقاط مرجع در قرار دادن الکترود برای مردان و زنان استفاده نکنید زیرا مکان های نوک پستان از یک نفر به فرد دیگر متفاوت است.

 

شکل رو به رو محور الكتريكي قلب را نشان مي‌دهد كه به وسيلة شش ليد استاندارد امتحان مي‌شود: I، II، III، AVR، AVF و AVL. پزشك اغلب قادر است نوع و محل بيماري قلبي را به وسيله امتحان كردن اين نقاط تشخيص دهد.

Einthoven's Triangle

باتوجه به شکل فوق مشخص می شود که انقباض بطن ها نسبت به دهلیزها بیشتر می باشد لذا پتانسیل مثبت مخصوص بطن و پتانسیل منفی مخصوص دهلیزها می باشد. در مقایسه دهلیز سمت راست و دهلیز سمت چپ به علت آنکه دهلیز سمت راست می بایست سریعتر آماده پذیرش خون از سایر اعضا و جوارح باشد قدرت انبساط آن بیشتر است.

استاندارد کدگذاری رنگی لیدهای دستگاه الکتروکاردیوگرام 12کاناله

درحال حاظر دو استاندارد کدگذاری متداول در رنگ بندی لیدهای دستگاه ECG مورد استفاده می باشد:

  1. (IEC (International Electrotechnical Commission
  2. (AHA (American Heart Association

شیوه لیدگذاری الکتروکاردیوگرام

شیوه لیدگذاری الکتروکاردیوگرام

اجزای دستگاه الکتروکاردیوگرام

دستگاه الكتروكارديوگراف شامل اجزاي اصلي زير مي باشد:

  1. صفحه كليد
  2. اتصالات جانبی
  3. صفحه نمايشگر
  4. برد تغذيه
  5. باطري پشتيبان
  6. چاپگر (Recorder)
  7. مدارات تقويت كننده ECG
  8. سيستم پردازش ، ذخيره و انتقال اطلاعات

1-صفحه کلید

اين قسمت بسته به مدل و شركت سازنده به لحاظ شكل ظاهري و نوع كليد ها مي تواند بسيار متفاوت باشد ولي به وسيله آنها مي توان كارهاي زير را انجام داد:

كليد روشن و خاموش كردن دستگاه:

بوسيله آن مي توان دستگاه را روشن و خاموش كرد.

كليد انتخاب نوع عملكرد دستگاه از نظر دستي(Manual)  و يا خودكار(Auto):

اگر با اين كليد مد كاري دستگاه را روي Manual بگذاريم اپراتور قادر خواهد بود از ميان ليدهاي دوازده گانه هركدام را كه مورد نياز است انتخاب كند. در حاليكه با انتخاب مد كاري Auto دستگاه به طور خودكار كليه دوازده ليد را گرفته و چاپ مي كند.

كليد انتخاب سرعت:

به وسيله اين كليد اپراتور دستگاه، مي تواند بسته به نوع بيمار و توصيه پزشك، سرعت حركت كاغذ را انتخاب كند. سرعت حركت كاغذ مي تواند يكي از مقادير 5 ، 25 و يا 50mm/s را داشته باشد.

كليد تنظيم ضريب تقويت موج خروجي (Gain):

به وسيله اين كليد مي توان اندازه موج رسم شده بر روي كاغذ را تنظيم كرد. مقادير معمول آن، 0/5، 1 و يا 2cm/mv مي باشد.

كليد فيلتر(filter keys):

از اين كليد براي فعال و يا غير فعال كردن فيلتر دستگاه استفاده مي شود.

كليدهاي انتخاب ليد(Lead Selection):

بوسيله اين كليدها در صورتيكه در مد كاري Manual باشيم مي توانيم ليد مورد نظر خود را انتخاب كنيم. قابل ذكر است كه اين كليد(يا كليدها ) در مد Auto غير فعال مي باشند.

كليد 1mv:

به وسيله اين كليد يك سيگنال به اندازه 1mv در خروجي ايجاد مي شود كه جهت تست خروجي و نيز تنظيم قلم مي توان از آن استفاده كرد.

كليد تنظيم صدا(volume adjustment keys): به وسيله آن مي توان بيزر(Beezer) دستگاه را قطع و يا شدت صداي آن را تنظيم كرد. اين كليد در بعضي از مدلها وجود ندارد.

كليد شروع( Start key) : به وسيله اين كليد و پس از انجام تنظيمات لازم، دستگاه شروع به گرفتن نوار قلب از بيمار مي كند.

كليد پایان(Stop key) : در بسياري از دستگاه هاي ECG كليد Start و Stop در يك كليد ادغام شده اند.


برررسی اسناد و مدارک

 

**پیشنهاد سردبیر:

از رنگ چشمانتان خسته شدین؟؟؟ مقاله “”عمل تغییر رنگ چشم چالش جدید جراحان زیبایی”” را از دست ندهید.

 

 


2-اتصالات جانبی(Lateral connections)

اتصالات جانبي دستگاه شامل بخشهاي زير مي باشد:

كابل برق: جهت تامين جريان و ولتاژ مورد نياز دستگاه،از برق شهري استفاده مي شود.

سيم زمين (Earth): به دليل رعايت مسائل ايمني و جلوگيري از اثرات نامطلوبي كه امواج الكتريكي و الكترومغناطيسي موجود در محيط بر روي كیفيت ECG  گرفته شده از بيمار مي گذارد، استفاده از سيم زمین الزامي مي باشد. بسته به امكانات موجود مي توان از كابل كشي زمين، لوله كشي آب، شوفاژ و در نهايت در صورت در دسترس نبودن هيچ يك از موارد فوق از تخت بيمار براي اتصال سيم زمين استفاده كرد.

كابل اتصال ليدها: بسته به نوع دستگاه مي تواند شامل 3، 6 و يا 12 ليد باشد ولي اكثر دستگاههاي ECG موجود در بازار توانايي دريافت و پردازش 12 ليد را دارند.اتصالات جانبی-كابل اتصال ليدها

3-صفحه نمایشگر

صفحه نمايشگر جزو قسمت هاي ضروري دستگاه نيست و در مدلهاي قديمي و برخي از مدل هاي حاضر در دستگاه وجود ندارد.

صفحه نمايشگرهاي به كار رفته در انواع مختلف دستگاه هاي ECG موجود در بازار، ممكن است از نوع LCD هاي سياه و سفيد تك خطي و يا گرافيكي و نيز LCD هاي رنگي باشد.بسته به نوع و مدل دستگاه از صفحه نمايشگر براي نمايش تنظيمات دستگاه و در برخی مدل ها برای نمایش خروجی ECG گرفته شده از بیمار استفاده می شود.

4-برد تغذیه دستگاه ECG:

اين برد وظيفه تبديل ولتاژ برق شهري را به ولتاژ dc مورد نياز دستگاه برعهده دارد و بسته به نوع دستگاه از قسمت هاي مختلفي تشكيل مي شود كه عمده ترين آنها به شرح زير مي باشد:

  • سلكتور v110/220 (فقط در بعضي از مدلها)
  • فيوز محافظ ( فقط در بعضي از مدلها )
  • مدارات ايزولاسيون
  • ترانس كاهنده يا اتوترانس كاهنده
  • مدارات يكسو كننده
  • مدارات تثبيت كننده
  • فن ( فقط در بعضي از مدلها )
  • دورو ي برق DC ( فقط در بعضي از مدلها)
برد تغذیه دستگاه ECG
برد تغذیه دستگاه ECG

5- باطری پشتیبان

اغلب دستگاه هاي ECG علاوه بر استفاده از برق شهري، از يك باطري قابل شارژ نيز جهت تامين انرژي الكتريكي مورد نيازدستگاه در مواقعي كه استفاده از برق شهري ممكن نيست،استفاده مي كنند.

انواع باطري هايي كه در دستگاه هاي ECG به كار مي روند عبارتند از :

  • باطريهاي نيكل كادميوم NI-Cd
  • باطريهاي سرب اسيد SLA

6-چاپگر (Recorder)

به جهت چاپ اطلاعات ECG  گرفته شده از بيمار بر روي كاغذ از اين سيستم استفاده مي شود و شامل قسمت هاي زير مي باشد :

رسام: كه وظيفه ثبت اطلاعات بر روي كاغذ را به عهده دارد و از لحاظ نحوه ثبت اطلاعات به انواع زير تقسيم مي شود:

  • رسامهاي داراي قلمهاي جوهري
  • رسامهاي داراي قلمهاي حرارتي
  • رسامهاي ماتريس حرارتي يا كريستال حرارتي

مدل آخر به دليل مزاياي مختلفي كه نسبت به مدلهاي ديگر دارد، كاربرد بيشتري در دستگاه هاي ECG  دارد.

چاپگر بسته به نوع دستگاه مي تواند در آن واحد يك يا چند موج را بر روي كاغذ رسم كند.

سيستم تغذيه كاغذ:

  • وظيفه تامين كاغذ مورد نياز رسام، به منظور رسم نمودار ECG و با سرعت مورد نظراپراتور، را به عهده دارد.
  • براي اين كار از يك موتور DC استفاده مي شود كه براي تغيير سرعت آن، ولتاژ كاري آن را به وسيله مدارات كنترلي تغيير مي دهند.
  • براي هدايت كاغذ از مخزن تا مقابل رسام و درنهايت خروج آن از دستگاه از يك سري غلطك و چرخ دنده استفاده مي شود.

مخزن كاغذ: كاغذ مورد نیاز چاپگر را در خود ذخيره مي كند.

سنسور كاغذ: وجود كاغذ را در مخزن كاغذ را چك كرده و اتمام آن را بوسيله آلارم به اپراتور اعلام مي كند.

7-مدارات تقویت کننده ECG :

مدارات تقویت کننده ECG

تقويت كننده ECG يك تقويت كننده تفاضلي است كه آمپدانس ورودي بالايي دارد.

تقويت كننده ECG بايد به نحوي طراحي شده باشد كه در مقابل فشارهاي ولتاژ بالاي الكتروشوك و الكتروكوتر مقاوم باشد. بنابراين بايستي داراي مدار محافظ ورودي باشد.براي حفاظت مدار در مقابل ولتاژهاي بالاي ورودي معمولاً از يكي روشهاي زير استفاده مي شود:

ديود زنر: خاصيت اين ديودها اين است كه نمي گذارند ولتاژ دو سرشان از حد معيني بالاتر رود.

ديود: بر اساس استاندارد AAMI جريان ورودي تقويت كننده ECG نبايد از 50 ميكرو آمپر تجاوز كند. لذا براي اين مقصود از ديودهايي استفاده مي كنيم كه در حالت عادي مقاومت كمي دارند ولي با افزايش جريان ورودي مقاومتشان افزايش يافته و نمي گذارند جریان دوروی به تقويت كننده از اين حد تجاوز كند.

مقاومت: از تعدادي مقاومت به طور سري در مسير ورودي دستگاه براي محافظت بخش تقویت کننده ECG  می شود. پهناي باند فركانسي تقويت كننده ECG بین  0.05Hz تا 100Hz مي باشد.علاوه براين تقويت كننده ECG بايد داراي فیلترهای مناسب جهت حذف سيگنالهاي مزاحمي كه بر روي دستگاه تاثير مي گذارند، باشد.


نکته تعمیراتی :ايرادهاي ECG و رفع عيب آنها

ecg-machine

ايراد مكانيكي يا الكتريكي داخلي، فقط گاه گاهی خرابی درماشينهاي ECG رخ مي‌دهد، با اين وجود دركار كردن حادثه آنقدر پيش مي‌ايد كه بسياري از پرسنل بيمارستان متقاعد مي‌شوند كه دستگاه های ECG هميشه ايراد دارند، اما در بسياري از موارد، بد عمل كردن، تقصير اپراتور مي‌باشد و مي‌توان ان را به وسيله يك تنظيم يا تعمير ساده تصحيح نمود. مشكلاتي كه درمثالهاي بعدي بحث مي‌شوند به طور رايج، روزانه در بسياري ازبیمارستانهاي بزرگ رخ مي‌دهند.

در تجهیزات پزشکی مثل الکتروشوک و ECG چنانچه چاپ، کم رنگ انجام شد، پرینترهایشان را که از نوع حرارتی است با الکل تمییز نکنید.

دلايل احتمالي: 1) گرماي خيلي كمي روي نوك سوزن مي‌باشد
2) فشار سوزن روي كاغذ، كافي نمي‌باشد.

رفع عيب (ماشين درحال كار كردن است):
1) استفاده از يك پروب عايق شده نظير يك پيچ گوشتي و به آرامي فشار دادن سوزن روي كاغذ
2) اگر يك خط تيره روي كاغذ ظاهر شد، مشكل فشار مي‌باشد، اما اگر هيچ خط تيره‌اي ظاهر نشده، مشكل حرارت است.
راه حل‌ها:
1) براي نبودن گرما، ولتاژ هيتر را درسيمهاي سوزن چك كنيد. اگرولتاژ صحيح باشد، سوزن را عوض كنيد. اگر ولتاژ صحيح نمي‌باشد، براي رفع عيب به دفترچه راهنماي سرويس مراجعه كنيد.
2) فشار سوزن را تنظيم كنيد هرگز حدس نزنيد چون مدلهاي مختلف در فشارمناسب ممكن است به چيزي بين 2و 20 گرم، نياز داشته باشند، از يك گيج فشار سوزني استفاده كنيد. براي مقدار درست به دفترچه راهنماي سرويس سازنده مراجعه كنيد. در برخي مدلهاي فشار بايد در يك ولتاژ هيترخاص ساخته شود.

نشانه: اثر لكه‌دار
دلايل احتمالي: سوزن فرسوده يا بد گذاشتن كاغذ.
رفع عيب: كاغذ را چك كرده و اگر درست بود، سوزن را براي فرسايش سوراخ يا ديگر بي نظمي‌ها چك كنيد.
بحث: بدگذداشتن كاغذ يكي ازمتداول‌ترين ايرادها مي‌باشد و در اكثر موارد، خطا از باي پس كردن ترمز كاغذ ياميله‌هاي كشش ناشي مي‌شود.

مثال 3:
نشانه:‌ثبت ضعيف
دلايل احتمال: مشكلات مكانيكي الكترونيكي، سوئيچ ليد خراب يا كانكتور وروديخراب، كابل خراب بيمار يا اتصال نامناسب به بيمار.

1. سوئيچ انتخابگر ليد را در وضعيت STD قرارداده، همه الكترودها را به يكديگرمتصل كنيد و دکمة كاليبراسيون mV1 را فشار دهيد.
2. اگر پالس‌هاي كاليبراسيون طبيعي ظاهر شند، مشكل، اتصال به بيمار مي‌باشد.
3. اگر مشكل باقي بود، مرحلة اول را با استفاده از يك كابل سالم با يك دو شاخة deadhead تكرار كنيد. (يعني كانكتور ECG باهمه پايه‌ها به يكديگر متصل شده‌اند)، اگر مشكل برطرف شد، كابل خراب بيمار را عوض كنيد اما اگل مشكل همچنان باقي بود،‌ ايراد از داخل ماشين است. براي رفع عيب به دفترچه راهنماي سرويس مراجعه كنيد.
بيوپتانسيل ECG بايد تقريباً mV1 در يك محيط نامناسب ثبت شود.
تداخل Hz 60 ممكن است وجود داشته باشد، به علاوه، پتانسيل‌هاي عضله و ديگر آرتيفكت‌هاي بيوالكتريكي نيز ممكن است وجود داشته باشد.

دستگاه ecg یک دستگاه اعصاب خورد کن و حساس است .
البته هر دستگاهی که با سیگنال های ضعیف سر و کار دارد خیلی دستگاهی لوسی است و نیازمند توجه زیاد .

یکی از خرابی هایی که به آن دلیل به شما زیاد مراجعه می کنند .
#نویز است .
اگر همه راه ها را رفتید و هنوز نویز داشتید .
در مرحله آخر خود کابل بیمار را هم بشویید . یعنی سر کابل که به پوارها و دستبند ها متصل می شود به دلیل خشک شدن ژل مخصوص دچار مشکل می شود .
پس این مرحله را نیز به مراحل نگهداشت و تست این دستگاه برای رفع نویز اضافه کنید .

 


يكي از مهمترين اين فيلترها، فيلتر ميان نگذر (Notch Filter) مي باشد كه براي حذف تداخلات ناشي از نويز برق شهر استفاده مي شود.

سیستم پردازش،ذخیره و انتقال اطلاعات مي تواند شامل بخشهاي زير باشد:

  • سيستم انتخاب ليدها
  • سيستم ذخيره اطلاعات بر روي انواع حافظه ها
  • ارسال اطلاعات بر روي شبكه
  • امكان تبادل اطلاعات از طريق مودم
  • امكان تشخيص خودكار آريتمي ها و گزارش آنها به اپراتور در جهت تشخيص سريع بيماري
  • تبادل اطلاعات با كامپیوتر از طريق پورت هاي دستگاه

بلوک دیاگرام دستگاه الکتروکاردیوگرام

بلوک دیاگرام دستگاه الکتروکاردیوگرام

تفسیر نوار قلب

به زودی این مطلب تکمیل خواهد شد.

تفسیر نوار قلب


خلاصه و جمع بندی

امیدواریم توانسته باشیم مطالب ارزنده و کاربردی را برایتان تهیه کرده باشیم. صمیمانه آماده شنیدن نظرات و تجربیات تان درباره نحوه کار با دستگاه الکتروکاردیوگرام هستیم.


 

کانال آپارات تیک مد

نویسنده: امین بیرام زاده و کامران نوروزی -کارشناس ارشد مهندسی پزشکی/با تشکر فراوان از همکاران عزیزمان در سایت RMEDGROUP.IR , iranianbme.com

منابع بیشتر مطالعه برای شما:

منابع اطلاعاتی بیشتر

 

0دیدگاه
اسپلینت بینی

اسپلینت داخل بینی

0دیدگاه
پیگیری سفارش
لیست مقایسه
شگفت انگیز ها