آنالیز گیت Gait Analysis- بررسی100% کاربردی

آنالیز گیت Gait Analysis

آنالیز گیت Gait Analysis- بررسی100% کاربردی

آنالیز گیت یا آنالیز حرکت راه رفتن به علم مطالعه حرکت اعضای بدن درحین راه رفتن با استفاده از تجهیزات ساده  و یا پیشرفته به منظور بررسی علل مشکلات حرکتی در بدن بیماران گفته می شود. امروزه با استفاده از آزمایشگاه های ویژه موشن آنالیز(Motion analyse) و استفاده از نرم افزار های از قبیل اوپن سیم (Opensim) و tracker به راحتی می توان آنالیز حرکت بیمار را مورد بررسی قرار داد و برای بهبود کلینیکان بیماران و یا افزایش توانمندی راهکارهای دقیق مهندسی ارائه نمود.

مطمئن باشید مطالعه ی این مقاله 15 دقیقه ای دید بسیار وسیعی در حوزه آنالیز گیت به شما خواهد داد.

اگه نکته ای بوده که از چشم ما جا مونده ممنون می شیم در قسمت کامنتهای در زیر این پست بهمون بگین تا به متن اضافه کنیم. تا انتهای متن چشم از تیک مد برندارید.

*حتما اگه وقت داشتین به منابع بیشتر مطالعه انتهای این پست سر بزنید.*

دانلود نسخه PDF مقاله آنالیز گیت <Gait Analysis> بررسی فوق کاربردی / شامل مطالب اختصاصی(ویژه کاربران اختصاصی- برای دریافت کدقفل فایل از پنل عضویت سایت تیکت ارسال نمایید ) 


در این مقاله خواهید خواند:

  • مقدمه
  • تاریخچه آنالیز حرکت
  • اهمییت بررسی آنالیز حرکت
  • اصطلاحات بسیار مهم در آنالیز گیت
  • عضلات درگیر در حین راه رفتن
  • نحوه انجام آنالیز حرکت
  • بررسی نمودارهای مربوط به حرکت در هر فاز راه رفتن
  • ویدیوی آموزش نحوه آنالیز حرکت گیت با استفاده از نرم افزار opensim , tracker
  • آشنایی با گیت های غیرنرمال حرکتی در انسان
  • جمع بندی و خلاصه

مقدمه:

اختلالات حرکتی ناشی از آسیب دیدگی دستگاه عصبی و یا بیماری از پیچیده ترین عوارض پزشکی می باشد که می تواند برای فردی عارض شود. چرا که تشخیص و شناسایی این عوارض به علت تنوع گونه های بیماری و در بعضی مواقع نادر بودن بیماری کار را برای پزشکان بسیار پیچیده می نماید. علی رقم اینکه حرکت و راه رفتن اتوماتیک به نظر می رسد با اینحال بسیار پیچیده می باشد.

لئوناردو داوینچی:”سادگی، نهایتِ کمال است”

حرکت در انسان با ایجاد فرمان در مغز آغاز می گردد. سپس با استفاده از طناب مغزی نخاعی به سیستم عصبی تحتانی باعث ایجاد حرکت در قسمتهای پایین بدن شده و با یک حلقه بازخوردی(feedback loop) به انتها می رسد. ابتدا دستگاه عصبی مرکزی(CNS) پیام حرکت را به سمت دستگاه عصبی محیطی (PNS) مخابره می کند سپس عضلات تحت این فعالیت منقبض شده و باعث حرکت در مفاصل بدن شده و باعث شکل گیری نیروهای خارجی از قبیل نیروی عکس العمل زمین(GOF-ground reation force) می شود.
بررسی ویژه ما دراین مقاله معطوف به علت شناسی و شناخت نیروهای ایجاد شده در عصلات و گشتاورهای تولید شده در مفاصل می باشد. چرا که شناخت نیروها و گشتاورهای تولیدی اولین گام در کمک رسانی به فرد بیمار خواهد بود که باید به طور ویژه مدنظر داشته باشیم.
**در این بین دستگاه عصبی مرکزی CNS بیماران که دچار فلج مغزی هستند دچار آسیب شده است و استفاده از متدهای درمانی آنالیز حرکتی را دشوارتر می نماید.

تاریخچه آنالیز حرکت

در ابتدای قرن بیستم، اولین دوربین های عکسبرداری حرکت که قابلیت ثبت الگوهای حرکتی انسانها و حیوانات را داشت، ابداع گردید.تاریخچه آنالیز و بررسی حرکت راه رفتن انسان به سال 1836 و شروع مطالعات توسط براداران WEBER باز می گردد که در طی بررسی های خود پارامترهای زمانی و فاصله ای حرکت انسان را گزارش نمودند. سپس دو شخص دیگر با نام های با MAREY-1873  , Muybridge توانستند با استفاده از تکنیک های عکاسی الگوهای حرکتی انسان را بررسی کنند. در همین دوره بود که متخصص علم تشریح(Wilhelm Braune) , ریاضی دان (Otto fisher) توانستند حرکتهای قسمتهای مختلف بدن را تحلیل نمایند. پس از جنگ جهانی دوم و آسیب دیدگی سیل کثیری از سربازان نیاز شدیدی به دانستن چگونگی حرکت راه رفتن انسان به منظور اصلاح و ترمیم آسیب دیدگی سربازان احساس گشت. به همین منظور در دانشگاه کالیفرنیا منبع وسیعی اطلاعات در مورد بیومکانیک حرکت انسان پدید آمد که منجر به توسعه بسیاری از تجهیزات و تکنیک های بهبود و ریکاوری بیماران گشت.

اهمییت بررسی آنالیز حرکت

اهمیت بررسی آنالیز حرکت با استفاده از تجهیزات موشن آنالیز در چند ده اخیر شدیدا مورد بررسی دانشگاه ها و مراکز مطالعاتی و تحقیقاتی در کشورهای تراز اول دنیا شده است. با پیگیری جدی تر علومی از قبیل مکاترونیک و نیاز شدید انسان برای دستیابی و ارتقای همه جانبه قوای جسمی و عضلانی و استفاده از رباتها برای بهبود این نواقص شکل گرفت.

به صورت موردی اهمیت آنالیز حرکت را می توان در موارد زیر خلاصه نمود:

  • شناسی ضایعات و بیماری ها
  • مشخص کردن شیوه درمانی مورد نیاز بیمار
  • تصحیح عملکردهای حرکتی در رباتها

آشنایی با صفحات مهم آناتومیکی بدن :صفحات آناتومیکی

صفحات ساژیتال یا ساجیتال ( SAGITALL PLANE): 

صفحه ای فرضی می باشد که بدن را به دو قسمت راست و چپ تقسیم می کند.با صفحه کرونال یک زاویه ۹۰ درجه تشکیل می دهند.صفحه ساژیتال میانی (median sagittal plane) نام دارد.

صفحات کرونال یا فرونتالFRONTAL /CORONAL PLANE):

دارای جهت عمودی بوده و بدن را به دو بخش قدامی و خلفی تقسیم می کنند.

صفحات هوریزنتال TRANSVERSE PLANE:

این صفحات بدن را به بخش های فوقانی و تحتانی تقسیم می کنند.

اصطلاحات آنالیز حرکت

KINEMATIC: به علم مطالعه حرکت بدون بررسی نیروها و ممانهایی که باعث ایجاد حرکت شده اند اطلاق می شود.

INVERSE KINEMATIC: بررسی زوایای مفاصل در اینورس کینماتیک مورد بررسی خواهد بود.

INVERSE DYNAMIC: بررسی نیروهای مفاصل و ممانهای خالص مفاصل در اینورس دینامیک مورد بررسی خواهد بود.

طول گام(STRIDE LENGHT): از تماس پاشنه یک پا تا تماس بعدی پاشنه همان پا می باشد.  در راه رفتن طبیعی انسان در حدود 1.4متر می باشد.

طول قدم(STEP WIDTH):از تماس پاشنه یک پا تا تماس پاشنه پای دیگر است.

سیکل راه رفتن:از ضربه یک پاشنه تا ضربه بعدی همان پاشنه به زمین یک سیکل راه رفتن را تشکیل می دهد.

2 مدل کارآمد بررسی گیت(سیکل حرکت انسان)

آنالیز گیت-تحلیل راه رفتن انسان

راه رفتن نیازمند کارکرد صحیح سیستم اسکلتی عضلانی (Muscloskeletal) و سیستم عصبی بدن می باشد.به منظور راه رفتن وزن شخص به طور متناوب از یک سمت به سمت دیگر بدن شیفت پیدا می کند.

چرخه راه رفتن به دو فاز حرکتی تقسیم بندی می شود .1.فاز ایستا 2.فاز آونگش (Swing)

فاز Stance

فاز ایستا هنگامی شروع می شود که پا زمین را لمس می کند تا مرحله ای که پا زمین را ترک می کند.

فاز Swing

مرحله ای که پا در حالت تعلیق بوده و با زمین هیچ تماسی ندارد.

برای بیمارانی که دارای ضایعات پاتولوژیکی هستند استفاده از مدل قبلی کارآمد نبوده برای این منظور شیوه بررسی به فرم زیر پیشنهاد می شود.

  1. Initial Contact:ضربه پاشنه پا به زمین
  2. Loading Response
  3. Mid Stance
  4. Terminal Stance
  5. Preswing
  6. Initial Swing
  7. Mid Swing
  8. Terminal Swing

عضلات درگیر در حین راه رفتن

عضلات درگیر حرکت راه رفتن انسان


تیم تیک مدپیشنهاد سردبیر:
مطمئنا اگه درحال آنالیز حرکت گیت انسان هستید مطالعه‌ی مقاله ” گیت های غیرنرمال حرکت انسان”  رو بهتون پیشنهاد می کنم.

ما در تیک مد به محتوای فوق العاده شما ایمان داریم

دوست دارید با تیم تولید محتوا تیک مد در ارتباط باشید؟؟

 


نحوه انجام آنالیز حرکت

انجام آنالیز حرکت شیوه های مختلف گاها ساده و بعضا پیچیده ای می تواند داشته باشد. در این مقاله ما قصد داریم شما را با شیوه استاندارد آنالیز گیت انسان آشنا کنیم.

نرم افزارهای مورد نیاز

یکی از فاکتورهای تکنیکی در مطالعه حرکت انسان چگونگی حرکت اسکلت بدن است. این با استفاده از نشانه گرهایی موسوم به مارکر marker انجام می گیرد. البته بررسی با استفاده از روش فوق (Marker-base) مشکلاتی از قبیل عدم رهگیری tracking مارکرها در صورت استفاده از تجهیزات فیلم برداری ضعیف را در برداشته باشند.
استفاده از تکنینکهایی از قبیل رادیوگرافی گیره های استخوان(Bone Pin) , ابزار خارجی ثابت(External Fixation Device) و یا تکنیک های رادیوسکوپی می تواند اندازه گیری دقیق تری را برای بررسی داشته باشند. در تکنینک های مبتنی بر اشعه فرد در معرض پرتو قرار می گیرد.
مارکرها در دو نوع پسیو و اکتیو موجود می باشند.

  •  مارکرهای پسیو، نوری که از دوربین به آنها تابیدهمی شود را منعکس می کنند.
    مارکرهای اکتیو، خود دارای لامپهای LED هستند که بهسمت دوربینها نور می تابانند.

ویدیوی آموزش نحوه آنالیز حرکت گیت 

به زودی ویدیو نحوه آموزش در این قسمت بارگزاری خواهد شد.

بررسی نمودارهای مربوط به حرکت در هر فاز راه رفتن

با بررسی نمودارهای آنالیز حرکت در فاز راه رفتن و تمرکز بر روی پای راست نمودارهای اکستنشن فلکشن و دورسی فلکشن برای مفاصل زانو مچ پا و لگن به صورت نرمال برای فرد طبیعی به صورت زیر می باشد.
تغییرات مرکز ثقل
• مرکز ثقل که درجلوی مهره S2 قرار دارد در هنگام راه رفتن حدود 4/5 سانتیمتر به بالا و پایین حرکت می کند.
• مرکز ثقل همچنین 4 سانتیمتر به جلو و عقب حرکت می کند.

مقادیر نرمال و عادی متغیرهای مکان و زمان راه رفتن به شرح زیر است:

  •  زمان یک چرخه کامل راه رفتن (گام) بین ۱ تا ۲/۱ ثانیه به طول می انجامد
  • مسافت طی شده در یک گام بین ۲/۱ تا ۹/۱ متر است.
  • مسافت طی شده در یک قدم ۵۶/۰ تا ۱/۱ متر است
  • عرض قدم بین ۷/۷ تا ۶/۹ سانتی متر است.
  • فرکانس قدم ها ۹۰ تا ۱۴۰ قدم در دقیقه است
  •  سرعت راه رفتن 0.9 تا 1.8 متر بر ثانیه است.

نمودارهای مربوط به حرکت در هر فاز راه رفتن

 

تولید محتوا

خلاصه و جمع بندی

توجه ویژه به حرکت راه رفتن انسان در چنده اخیر با پیشرفت تکنولوژی های تصویربرداری و موشن آنالیز باعث شده است راهکارهای درمانی مهندسی در کنار راهکارهای درمانی پزشکان بهبود مستمر وضعییت حرکتی فرد بیمار را در طی درمان کلینیکال در پی داشته باشد.

امیدوارم مقاله فوق دید جدیدی به شما در حوزه انالیز گیت انسان داده باشد.


 

کانال آپارات تیک مد

نویسنده: کامران نوروزی کارشناس ارشد مهندسی پزشکی

منابع بیشتر مطالعه برای شما:

منابع اطلاعاتی بیشتر

https://app.physiou.com

نظرات (2)

آرش

آقا عالی بود به من خیلی کمک کرد دستتون درد نکنه

    پشتیبان تیک مد

    بسیار ممنون بابت نظرتون

پیگیری سفارش
لیست مقایسه
شگفت انگیز ها