راهنمای جامع نخ های جراحی Surgical Sutures

راهنمای جامع نخ های جراحی Surgical Suture

راهنمای جامع نخ های جراحی Surgical Sutures

راهنمای جامع نخ های جراحی تیک مد شامل اطلاعات کاربری خصوصیات نخ های جراحی مونوکریل, نایلونی ,کات گوت, ویکریل می باشد. این راهنما باداشتن اطلاعات جامع شما را از مطالعه چندین مقاله بی نیاز خواهد کرد بهتون قول می دیم بعد از خوندن این مقاله مطلبی نباشه که شما درباره نخ بخیه جراحی لازم به دونستنش باشین و ازش اطلاع نداشته باشین. با اینحال صمیمانه آماده شنیدن نظرات پیشنهادات شما عزیزان در قصد کامنتها در زیر این پست هستیم. امیدواریم از مطالعه مقاله زیر لذت ببرید.


در این مقاله خواهید خواند:

  • مقدمه آشنایی با نخ های جراحی
  • تاریخچه نخ جراحی
  • راهنمای سایزبندی نخ های جراحی
  • انواع نخ های بخیه در جراحی
  • مواد تشکیل دهنده نخهای جراحی
  • نکات طلایی قبل از تهیه نخ های جراحی در بازار تجهیزات پزشکی ایران

دانلود نسخه PDF مقاله راهنمای جامع نخ های جراحی Surgical Suture 


پادکست تیک مد:معرفی نخ های جراحی تولیدی شرکت سوپا SUPA / شامل مطالب اختصاصی


آشنایی با انواع نخ های جراحی

نخهای بخیه به صورت تک و یا چند فیلامنتی (رشته ای) برای در کنار هم نگه داشتن بافت های دچار جراحت شده ,گره زدن انتهای رگ ها و جهت جلوگیری از خونریزی تا زمان بهبودی مورد استفاده می باشند.

نخ های بخیه ممکن است دارای پوششی از چربی – فلوئورو کربنها و سیلیکن ها بر روی سطح خود باشند که این امر باعث کاهش خاصیت مویینگی و بهبود خواص دیگر نخ های چند فیلامنتی می شود. در دسته بندی نخهای جراحی را به دو دسته صاف و قیطانی تقسیم بندی می کنند. نوع قیطانی از نظر کارکرد راحت تر بوده و گره پایدارتی را از نظر استحکامی به وجود می آورد حال آنکه نخ های بخیه صاف در مقابل از نظر عبور از بافت راحت تر عمل کرده و همچنین راحت از بافت نیز بیرون کشیده می شوند.

تاریخچه نخ جراحی

اختراع «نخ بخیه» از قرون گذشته از سوی یک دانشمند مشهور اسلامی اندلسی به نام «ابوالقاسم الزهراوی» اختراع شده و برای نخستین‌بار او بود که نخستین جراحی‌ها را در داخل شکم انسان با استفاده از نخ بخیه‌ای که از روده گربه تهیه شده بود انجام داد و به این مناسبت در تاریخ علوم طب سنتی نام او برای نخستین بار به عنوان کسی که برای جلوگیری از خونریزی اقدام به بستن سرخرگ‌ها کرد، به ثبت رسیده است.

راهنمای سایزبندی نخ های جراحی

راهنمای سایزبندی نخ های جراحی

نخ های جراحی بر حسب ضخامت دسته بندی می شوند. اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 در بازار تجهیزات پزشکی تا نازکترین آنها که 11/0 وجود داشته هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر می شود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود. بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 11/0 کوچکترین نخ از نظر قطر است.

اسکار ناشی از بخیه در نخ های ضخیم تر خیلی بیشتر از نخ های نازکتر است، البته به نوع نخ نیز بستگی داشته. هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند. قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد می کند.

 

انواع نخ های بخیه در جراحی:

نخ های جراحی قابل جذب و غیر قابل جذب
نخ های جراحی قابل جذب و غیر قابل جذب
  • نخ های قابل جذب

* نخ های قابل جذب طبیعی

– نخ های قابل جذب ساده یا پلین (Plain)
– نخ قابل جذب کرومیک یا کاتگوت کرومیک (Chromic)
– نخ قابل جذب کلاژن (Collagen)

* نخ های قابل جذب غیر طبیعی و مصنوعی

– نخ ویکریل (پلی گلاکتین) VICRYL

  • نخ های غیر قابل جذب

– نخ سیلک خالص Virgin Silk
– نخ سیلک روکش دار Dermal Silk
– نخ پنبه ای Cotton
– نخ کتانی linen
– نخ سیمی ضد زنگ Stainless Steel or Wire

 

  • نخ های غیر قابل جذب مصنوعی

– نخ نایلون
– نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon
– نخ نایلون چند رشته ای بدون روکش نورالون Nurolon
– نخ نایلون چند رشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon

خدمات مشتریان فروشگاه اینترنتی تیک مد

به دنبال تهیه نخ های جراحی اتیکون یا اس ام ای SMI هستید؟؟

پس خوبه با ما تماس بگیرید.
برای مشاوره رایگان و استعلام قیمت ، همین الان با ما تماس بگیرید.

شماره تماس:66438791-021

 


مواد تشکیل دهنده نخ های جراحی

نخ های جراحی معمولا از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو یا مواد پلیمری ساخته می شود.


میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:

 

* نوع بافت: کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.

* وضعیت بافت: زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.

* وضعیت سلامت بیمار: در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.

نخ های قابل جذب ساده یا پلین (Plain Suture)

  • نوع : کلاژن (ریز رشته های مخاطی از روده گوسفند یا غشای روده ی گاو)
  • میزان جذب : هضم آنزیم های گوارشی به طور کامل طی مدت ۷۰ روز صورت می گیرد و جذب سریعتر آن.
  • قدرت کشش : علائم آن بین۷-۱۰ روز کاهش می یابد ;۰% آن بین ۲_۳ هفته
  • عملکرد بافت ها : عملکرد انفعالی را مشخص می کند.
  • کاربرد معمول : باعث توقف خونریزی می شوند، التیام بافت های مرمت شده، مسدود کردن رگ های کوچک،نزدیک کردن زیر شاخه ها.
  • رنگ بسته بندی : زرد
  • رنگ نخ بخیه : زرد،قهوه ای مایل به زرد
  • سایر : در محلول الکل نگه داری می شود،دوام متفاوتی در بین مسیر بخیه دارد،اندازه حفره به اندازه معمول شکل می گیرد.

انواع کات گوت Catgut :

* نخ جراحی کات گوت ساده (Plain Catgut Suture):
کاتگوت از مواد کلاژنی تهیه می شود که از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود. شماره این نخ ها بین 3 تا 7-0 است. کات گوت بوسیله آنزیم های بدن جذب می شود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند. کات گوت ساده نسبتا سریع و معمولا در فاصله 5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند. برای انسداد عروق کوچک و بخیه زدن چربی در زیر پوست بکار می رود. در اندازه های 3 تا 5-0 وجود دارد. رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.

مورد استفاده در جراحی های زیبایی چون بیشتر از یک هفته نیاز به وجود بخیه در صورت نیست.

 نخهای جراحی -surgical suture

*نخ جراحی کات گوت کرومیک ( Catgut Chromic Suture):

کات گوت کرومیک نوعی نخ بخیه قابل جذب بوده که از بافت همبند تخلیص شده (کلاژن) مشتق از لایه سروز گاو(bovine) یا زیر مخاطی روده گوسفند (ovine) تشکیل شده است کاتگوت کرومیک نخ کاتگوت جراحی است که اعمالی برای افزایش مدت مقاومت آن در برابر روند هضم با افزودن املاح کروم انجام شده است.

نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار می دهند و به این وسیله مدت جذب آن را افزایش می دهند. در انسداد عروق بزرگ و در بافتهایی که نمی توان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد به کار می رود. (مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)

این نخ ها برای فاشیا(fascia) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین می رود. اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت می کند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد. اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.

  • نوع : کلاژن (ریز رشته های مخاطی از روده گوسفند یا غشای روده گاو) همراه با نمک کرومیوم برای به تاخیر انداختن میزان جذب تلفیق می شود.
  • میزان جذب : هضم آنزیم های گوارشی به طور کامل طی مدت ۹۰ روز صورت می گیرد.
  • قدرت کشش : علائم آن در طی ۲۱ روز کاهش می یابد.
  • کاربردهای عمومی : لیگاتور کردن قسمت های داخلی، ممکن است در بخش هایی از پریتوئن و فاشیا و قسمت های عفونی و آلوده به کار رود( در قسمت های سیستم ادراری و صفراوی)
  • نخ بخیه کاتگوت کرومیک با روش پرتو تابی استریل می شود
  • رنگ بسته بندی : بژ
  • رنگ نخ بخیه : قهوه ای
  • سایر : در محلول الکل نگه داری می شود،دوام متفاوتی در بین مسیر بخیه دارد،اندازه حفره به اندازه معمول شکل می گیرد.

مورد استفاده :جراحی های چشم پزشکی

* نخ جراحی کلاژن Collagen:

از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته می شود. شماره آن از 4-0 تا 8-0 است. افرادی که به کلاژن و مشتقات آن آلرژی دارند ممکن است به نخ chromic نیز واکنش حساسیتی داشته باشند.

قابلیت انعطاف پذیری بالا و مورد استفاده بیشتر در جراحی های چشم

 

نکات مهم حین استفاده از نخ جراحی کلاژن:

این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب مقطر یا الکل، گلیسیرین برای حفظ قابلیت انعطاف پذیری و تنسیته آن نگهداری می شود.

به همین دلیل هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الکل آن تبخیر شده و قابلیت انعطاف آن از بین می رود.


نخ جراحی ویکریل (پلی گلاکتین)

نخ بخیه ویکریل اس ام ای (SMI Vicryl)
نخ بخیه ویکریل اس ام ای (SMI Vicryl)

این نخ جزو دسته بندی نخهای قابل جذب می باشد. جذب نخ در بدن توسط هیدرولیز اتفاق می افتد. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ کرده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف , توده نخ از بین می رود. گره زدن به هنگام جراحی در تمام بافت های نرم ولیگاتور کردن پوست و مخاط با این نخ ساده و دارای قابلیت استحکامی قابل اطمینانی می باشد.

  • جنس : ساخته شده از کوپلیمری از گلیکولید و لاکتید و تابیده شده از مواد قابل جذب.
  • سرعت جذب : حداقل ۴۰روز و برای فرم پوشش دار آن در۹۰_۶۰ روزجذب کامل می شود.
  • قدرت کشش : در طی ۲۱روز ۵۰% آن حفظ می شود.
  • واکنش بافتی : حداقل
  • استفاده های معمول : در بافت هایی که احتیاج به قدرت کشش طولانی وهمراه با قابلیت جذب داشته باشند استفاده می شود.
  • سایز کوچک بدون پوشش آن در جراحی های چشم استفاده می شود.
  • رنگ بسته : بنفش
  • رنگ نخ : بی رنگ و بنفش
  • با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.
  • این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور می گردد.
  • از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.
  • برای بستن جدار شکم (fascia) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است ولی موارد استفاده آن در لیگاتور و بخیه در نقاطی که نخ قابل جذب مناسب باشد می باشد.

موارد استفاده: بستن پوست و یا ملتحمه چشم ، به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج گردد.

 

 

انواع نخ های غیرقابل جذب جراحی
انواع نخ های غیرقابل جذب جراحی

نخ های غیر قابل جذب (Non Absorbable Suture)

نخ های غیر قابل جذب نخ هایی هستند که از پیله کرم ابریشم تهیه می شوند. روش تهیه این نخ ها بدین صورت می باشد که موم و مواد چسبناک را از روی رشته های نخ تمیز کرده و رشته ها بهم تابیده می شوند و به صورت چند رشته ای تهیه می شوند. معمولا چون رشته های بهم تابیده قدرت و استحکام بیشتری دارند.

این نخ ها معمولا به رنگ سیاه هستند، اما ممکن است به رنگ سفید نیز وجود داشته باشند. اندازه آنها از 5 تا 9-0 است. نخ سیلک حقیقتا غیر قابل جذب نیست و معمولا این نخ بعد از گذشت یک سال قدرت استحکام خود را از دست می دهد و بعد از دوسال ناپدید می شود.

این نخ محافظ خوبی برای زخم است، به خصوص هنگامی که بیمار می خواهد سریعتر ریکاوری شود. در بافت کمتر از کات گوت عکس العمل ایجاد می کند، اما مانند بقیه نخ های غیر قابل جذب کاملا به عنوان یک ماده بی جان در بدن عمل نمی کند.

موارد استفاده: بافت سروزی دستگاه گوارش و دوختن فاسیا 

 

نخ جراحی سیلک خالص (Virgin Silk Suture) :

نخ بخیه و جراحی سیلک یک نخ جراحی استریل غیرقابل جذب است که از یک پروتئین آلی به نام فیبروئین ساخته شده است.سیلک خالص بصورت چند رشته ای بهم تابیده شده و نخ های سیلک از شماره 8-0 و 9-0 تولید می گردد. این نخ ها به رنگ سیاه یا سفید وجود دارند.

نخ بخیه سیلک باعث بروز واکنش التهابی اولیه در نسوج می شود و به دنبال آن نخ بخیه به تدریج در کپسولی از بافت همبند فیبرو قرار می گیرد هر چند سیلک جذب نمی شود ، تخریب پیشرونده رشته پروتئینی سیلک در بدن موجود زنده می تواند منجر به از بین رفتن تدریجی تمام قدرت کششی نخ بخیه در طی زمان شود.

استفاده از این نخ بخیه در بیمارانی که حساسیت یا آلرژی شناخته شده نسبت به سیلک دارند ممنوع می باشد.

  • جنس : فیبری طبیعی ساخته شده از پیله های کرم ابریشم.
  • سرعت جذب : غیر قابل جذب(بعد از ۲سال ناپدید می شود)
  • قدرت کشش : بالا (بیشترین قدرت کشش خود را بعد از ۱ سال از دست می دهد.)
  • واکنش بافتی : کمتر از نخ گات وبیشتر از نخ های صناعی.
  • استفاده های معمول : بافت سروزی مجاری گوارشی. بستن فاسیا در صورت عدم عفونت. نوع ویرجین سیلک برای لیگاتور کردن استفاده می شود.
  • رنگ بسته : آبی
  • رنگ نخ : سفید , بنفش
  • دو فرم ویرجین و نرمال آن در بازار موجود می باشد. از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری فوق العاده آن می باشد.

موارد استفاده: نزدیک کردن بافت های نرم بخصوص در جراحی های چشم


نخ جراحی پنبه ای (Cotton Suture) :

نخ جراحی پنبه ای ضعیفترین نخ غیر قابل جذب است که از فیبرهای سلولز طبیعی ساخته می شوند بااینحال در صورتیکه خیس شود قدرت استحکام آن 10% افزایش پیدا می کند برعکس نخهای سیلک. نخهای جراحی پنبه ای به صورت نخ های تابیده شده و به شکل های چندرشته ای تولید می شوند. اندازه آنها از 1 تا 5-0 است . معمولا سفید هستند ولی ممکن است به رنگ صورتی یا آبی رنگ هم رنگ آمیزی شوند.

موارد استفاده: در اکثر بافت های بدن بصورت لیگاتور یا بخیه مورد اما همانند سیلک مفید نیست.

 

نخ جراحی کتانی  (Linen Suture) :

نخ کتان از فیبر خام کتان ساخته می شود. این نخ ها روی هم تابیده شده و روی آن روکش های مخصوصی جهت انعطاف پذیر کردن آن و نرم شدن آن در هنگام عبور از بافت، کشیده می شود.

قدرت استحکام آن کمتر از تمام نخ های غیر قابل جذب است. اندازه های 0 تا 2-0 وجود دارد.

موارد استفاده: بیشتر در جراحی دستگاه گوراش 

 

نخ های فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی ( Stainless Steel or Wire Suture) :

نخ فولادی ضد زنگ از آلیاژ فلز آهن با کربن کم ساخته می شود. فرمول این نخ ها شبیه فلزاتی است که برای ساخت پروتز و مواد کاشتنی استفاده می شود.

موارد استفاده : جراحی های توراکس، ترمیم تاندون، عمل های ارتوپدی و جراحی اعصاب و بستن زخم های جراحی عمومی 

 

نخ های غیر قابل جذب مصنوعی

با اینکه نخ سیلک به عنوان نخ غیر قابل جذب اکثریت استفاده را دارد، نخهای غیر قابل جذب مصنوعی مورد استفاده قرار می گیرند. چرا که فوائد منحصر به فرد را در خیلی از موقعیت های جراحی برای آن ارائه می دهند. این نخ ها دارایاستحکام بیشتری نسبت به نخهای سیلک هستند و کمتر باعث واکنش در بافت می شوند.گره زدن با اکثریت این نخ ها مشکل تر از سیلک است. دوام و حساسیت کمتر در بافت، سختی گره زدن این نخ ها را نادیده گرفته و از آن استفاده می کنند. این فوائد ممکن است، مهمتر از اشکالات این نخ ها باشد.

 

نخ جراحی نایلون:

از پلی مر پلی آمید که از سنتز زغال، هوا و آب مشتق می شود، تهیه می گردد که کمترین عکس العمل را در بافت ایجاد می کند. دارای قدرت استحکام بسیار بالایی است، اما استحکام آن به وسیله هیدرولیز در بافت به میزان 15 تا 20 % درسال کاهش می یابد. این نخ ها به سه شکل تک رشته ای، چند رشته ای بدون روکش و چند رشته ای روکش دار وجود دارند. چون نخ بخیه نایلون غیرقابل جذب می باشد،به صورت یک نخ بخیه کشیدنی Pull-out عمل می کند

نخ جراحی نایلون در همه بافت های بدن جایی که استفاده از نخ های غیر قابل جذب قابل قبول است، استفاده می شود. مگر زمانی که نیاز به محافظت طولانی در نواحی بدخیم بافت وجود دارد. 

 

  • نوع : ترکیبات فیبری پلی آمید پلیمرهای زغال،هوا و آب
  • میزان جذب : غیرقابل جذب
  • قدرت کشش : بین۲۰-۱۵%در هر سال تنزل می یابد.
  • عملکرد بافت : حداقل
  • کاربردهای عمومی : دریچه های پوستی،حفظ بخیه،اندازه کوچکتر آن برای جراحی های کوچک و بافت های ملتهب استفاده می شود.
  • رنگ بسته بندی : سبز نعنایی
  • رنگ نخ بخیه : بنفش،سبز،بی رنگ

موارد استفاده: قابل استفاده در التهابات،عمل های جراحی کوچک و بازسازی تاندوم ها و قسمت هایی که به سختی حرکت داده می شوند و یا بسته می شوند 

نخ جراحی قابل جذب

نخ جراحی نایلون تک رشته ای:

به رنگ سیاه، آبی یا سبز در اندازه های 2 تا 11-0 وجود دارد. کوچکترین سایز آن در عمل های خیلی ظریف مورد استفاده قرار می گیرد.  مرطوب کردن نخ های تک رشته ای قابلیت انعطاف آن را بیشتر می کند و استفاده از آن آسانتر از نخ ها خشک است.

موارد استفاده: این نخ ها در عمل های چشم هم مورد استفاده قرار می گیرند چرا که قابلیت ارتجاعی آن بسیار مطلوب است اندازه های بزرگتر در بخیه پوست بخصوص در جراحی های پلاستیک زمانی که زیبایی هم مهم است و در بخیه های محافظ مورد استفاده دارد.

نخ جراحی نایلون چند رشته ای بدون روکش نورالون:

به رنگ سیاه یا سفید وجود دارد از نظر ظاهر استفاده از آن مثل سیلک است. اما محکمتر است و عکس العمل کمتری را در بافت ایجاد می کند. اندازه آن از 1 تا 7-0 می باشد و در همه بافت های بدن که نیاز به نخ های غیر قابل جذب است استفاده می شود.

 

نخ جراحی نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon:

روکش از جنس سیلیکون دارد که عبور آن را از بافت آسانتر می کند و بقیه خصوصیات آن شبیه سیلک و نایلون چندرشته ای بدون روکش است. پلی پروپیلن ، پلی اتیلن و پولیستر از انواع دیگر نخ های غیرقابل جذب مصنوعی هستند.

این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین می رود. اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت می کند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.

نکته:

3-ویکریل و دگزان: حفظ کشش و استحکام زخم بین 7 تا 14 روز  و جذب کامل طی چندین ماه اتفاق می افتد.

برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است ولی موارد استفاده آن در لیگاتور و بخیه در نقاطی که نخ قابل جذب مناسب باشد ، می باشد.

4- ماکسون و PDS : حفظ کشش به مدت طولانی تر و طی چندین هفته. جذب کامل طی مدت چند ماه اتفاق می افتد.

 

نخ های قابل جذب چند رشته ای

داکسون (پلی گلیکولیک اسید)

 

  • جنس : فیبری صناعی ساخته شده از هموپلیمری از گلیکولیک اسید و تابیده شده از مواد قابل جذب.
  • سرعت جذب : جذب اصلی ومهم در طی ۳۰ روزاست.
  • قدرت کشش : ۵۰ درصد قدرت کشش اصلی آن در طی ۲۱ روز حفظ می شود.
  • واکنش بافتی : حداقل
  • رنگ بسته : طلایی
  • رنگ نخ : بژ.سبز.بنفش
  • گره زدن آن اسان با گره های خوب و مطمئن.

موارد استفاده:در بافت هایی که احتیاج به قدرت کشش طولانی همراه با قابلیت جذب مثل معده و عروق  – کوچکترین سایزها در جراحی های چشم استفاده می شود.

 

نخ جراحی نایلون تابیده شده

 

  • جنس : زنجیره ی بلندی از پلیمر آلیفاتیک.
  • سرعت جذب : غیر قابل جذب (به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین می رود.)
  • قدرت کشش : بسیار بالا اگر چه هیدرولیز تدریجی آن ممکن است باعث از دست رفتن تدریجی قدرت کشش آن شود.
  • واکنش بافتی : حداقل.
  • رنگ بسته : سبز نعناعی
  • رنگ نخ : بنفش .سبز.بی رنگ.
  • سایر موارد :
  • جهت کاهش آسیب بافتی توسط پلی تترافلورواتیلن و پلی بوتیلات وسیلیکون پوشش دار استفاده می شود.
  • از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری عالی آن می باشد.
  • (شبیه سیلک است اما از آن قوی تر است.)

موارد استفاده : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم هستند. به طور معمول درخاتمه ی جراحی های اعصاب

نخ جراحی مرسلین

نخ جراحی مرسیلن اتیکون (ETHICON MERSILENE )
نخ جراحی مرسیلن اتیکون
  • جنس : از فیبرهای پلی استر تابیده شده است.
  • سرعت جذب : غیر قابل جذب (به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین می رود.)
  • قدرت کشش : بسیار بالا
  • واکنش بافتی : حداقل.
  • رنگ بسته : فیروزه ای رنگ نخ: سبز . بی رنگ
  • از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری عالی آن می باشد.

موارد استفاده : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند.مجاری تنفسی وقلب و عروق- سایز های ۰_۱۰ و ۰_۱۱ مونوفیلامنتی موجود در پروسیجرهای چشمی استفاده می شود.

 

 

 

 

نخ جراحی داکرون

  • جنس : از فیبرهای پلی استر تابیده شده است.
  • سرعت جذب : غیر قابل جذب (به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین می رود.)
  • قدرت کشش : بسیار بالا
  • واکنش بافتی : حداقل.
  • ترمیم تاندون.
  • رنگ بسته : نارنجی
  • رنگ نخ : سبز. بی رنگ
  • از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری عالی آن می باشد.

 موارد استفاده:در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند. به طور معمول در ترمیم دریچه های قلبی

نخ جراحی پلی گلوکونات (ماکسون)

 

  • نوع : ترکیبی از پلی فیبری کلی کولیک اسید و کربنات تری متی لن
  • میزان جذب : حداقل جذب آن ۶۰ روز می باشد و تکمیل آن حدود ۶ ماه به طول می انجامد.
  • قدرت کشش : ۷۰%باقی مانده آن در دو هفته و ۵۵%باقی مانده آن در سه هفته
  • عملکرد بافت : حداقل
  • رنگ بسته بندی : آبی
  • رنگ نخ بخیه : سبز،بدون رنگ
  • سایر : روشن یا سبز کم رنگ

موارد استفاده: تقریبا تمامی بافت های نرم،بافت های عضله ای قلبی در کودکان،بافت های عضله ای محیطی

نخ جراحی پلی دیاکسون

 

  • نوع : ترکیبات فیبری تولید شده توسط پترولیوم
  • میزان جذب : بین ۱۸۰ تا ۲۴۰ روز بوسیله آب هیدرولیز می شود.
  • قدرت کشش : در ۴ هفته ۵۰% باقی می ماند،در ۶ هفته ۲۵% باقی می ماند.
  • عملکرد بافت : حداقل
  • رنگ بسته بندی : نقره ای
  • رنگ نخ بخیه : بنفش،آبی
  • سایر : ممکن است شفاف یا بی رنگ باشد.

موارد استفاده: بافتهایی که نیازمند زمان طولانی هستند،فاشیا،عمل جراحی بر روی بیماران سالخورده،سایز کوچک آن در بافت های ملتهب (آماس چشمی) استفاده می شود.

نخ جراحی پلی گلی کاپرون ۲۵ (مونوکریل)

 

  • نوع : گلیکوئید چند پلی مری و اپسیلون_کاپرولاکتون
  • میزان جذب : در۱۱۹-۹۱ روز بوسیله هیدرولیز تکمیل می شود.
  • قدرت کشش : ۶۰ – ۵۰ % استحکام در هفته اول .۳۰ – ۲۰ % آن برای مدت ۲ هفته باقی می ماند.
  • عملکرد بافت : بسیار کم
  • رنگ بسته بندی : مرجانی(نوعی قرمز)
  • رنگ نخ بخیه : بدون رنگ،بنفش
  • سایر : بدون رنگ

موارد استفاده: برای تمامی بافت های نرم و لیگاتور کردن،دریچه های زیرپوستی،عمومی،بیماری های زنان،بیماری های دستگاه ادراری و جراحی پلاستیک

نخ جراحی پلی پروپیلن (پرولن)

نخ جراحی پرولن اتیکون
نخ جراحی پرولن اتیکون
  • نوع : ترکیبات فیبری حاصل از ترکیب شدن پروپیلن
  • میزان جذب : غیرقابل جذب
  • قدرت کشش : عالی
  • عملکرد بافت : حداقل عملکرد نسبت به تمامی ترکیبات مواد
  • رنگ بسته بندی : آبی پررنگ
  • رنگ نخ بخیه : شفاف،آبی
  • موارد استفاده: بافت هایی که نیازمند زمان طولانی مدت هستند،عمومی،عضله ای قلبی و جراحی پلاستیک،بخیه فاسیای شکمی،حفاظت از بخیه های تولید شده،ضریب حساسیت کم- یکی از بی حرکت ترین بخیه های تولید شده به ویژه برای عفونت،بخیه ای مناسب برای آناستوموز اعصاب، عموما به عنوان مش برای تقویت بافت ها مورد استفاده قرار می گیرد به ویژه برای هرینو پلاستی

 

 

نکات طلایی قبل از تهیه نخ های جراحی در بازار تجهیزات پزشکی ایران

راهنمای خرید نخ بخیه جراحی surgical suture
راهنمای خرید نخ بخیه جراحی surgical suture
  • همیشه نخ های جراحی را از شرکتهای تولیدکننده اصلی و یا نمایندگی های معتبرشان تهیه کنید چرا که معمولا به علت قیمت بالای نخ های جراحی پزشکی در صورت عدم مرغوب بودن و اصالت کالا عملا استفاده از آن غیرممکن خواهد بود.
  • همیشه سعی نمایید در انتخاب نخ جراحی با دقت و حاسسیت بیشتری انتخاب نمایید حتما نکات قوت و ضعف آن نخ را حتما بیاد نگه دارید چرا که در صورتیکه به نکات کلی و جزیی نخ آگاه نباشید مجبورید به آزمون و خطا در حین جراحی بپردازید و این باعث ضایع شدن نخ و از بین رفتن نخ و بلااستفاده ماندن آن می گردد.
  • همیشه سعی نمایید از نخ هایی که عوارض کمتری با بدن فرد ایجاد می کنند استفاده کنید و به نخ مورد استفاده و محل استفاده آن دقت لازم را به عمل آورید چرا که استفاده نابه جا در استفاده از نخ جراحی می تواند منجر به عوارضی چون جای اسکار زخم بد و یا باز شدن بخیه ها بطور خودبخود قبل از موعد کشیدن آن و عوارض این چنینی گردد.
  • بعد از استفاده از نخ های بخیه حتما سوزنهای آن ها را جدا و داخل ظرفهای مخصوص اشیائ تیز و برنده قرار دهید تا از آسیب به خود و سایر همکاران جلوگیری گردد.
  • هیچگاه از سوزن های راند که مخصوص احشاء داخلی بدن می باشد برای پوست استفاده نکنید چون احتمال شکستن سوزنها در حین بخیه هست.
  • تا جاییکه امکان دارد از نخ های بخیه ای که لایه اول آنها باز شده استفاده نکید چون ریسک احتمال عفونت موضع عمل را افزایش می دهد.
  • نخ هایی که در محلول هستند را قبل از استفاده با سرم فیزیولوژی شستشو دهید چون گاهی خود همان مواد باعث حساسیت در بیمار می گردد.

جمع بندی

مقایسه نخ جراحی قابل جذب و غیرقابل جذب
مقایسه نخ جراحی قابل جذب و غیرقابل جذب

انواع طبقه بندی نخ بخیه :

1- قابل جذب و غیر قابل جذب

2-طبیعی و مصنوعی: نخ های مصنوعی واکنش التهابی کمتری را به همراه دارد.

3- مونوفیلامنت و مولتی فیلامنت : نوع مونوفیلامنت برای کشش کمتر است. عفونت کمتری به همراه دارند.

نخ های قابل جذب:

1- کات کوت

 

2-کرومیک : طی سه هفته بطور کامل جذب می شود.

 

نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار می دهند و به این وسیله  مدت جذب آن را افزایش می دهند. در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمی توان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد،بکار می رود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)


نویسندگان: دانیال موسس وب سایت پرستاری ایرانیان دانشجو کارشناس ارشد پرستاری -حمیدرضا محمدی کارشناس جراحی با ۱۴ سال سابقه فعالیت در زمینه های درمانی و فعالیت در اتاق عمل های جنرال، ارتوپدی، نوروسرجری، چشم، ENT، ارولوژی، زیبایی، سوختگی و ترمیمی و تجربه بخش های بالینی جراحی ، داخلی، اورژانس ، پست CCU ، فوریت های پزشکی- کامران نوروزی كارشناس مهندسی پزشکی گرایش بیومکانیک – پارسا عفت پرور کارشناس مهندسی پزشکی گرایش بیومتریال

منابع بیشتر مطالعه برای شما:

http://ormed.ir

http://iraniannurse.com

https://fa.wikipedia.org

ترجمه ی بخشی از کتاب:

  • Surgical Technology for surgical technologist 2007
  • A Positive care approach
  • Association of surgical technologist, Inc Third edition, Chapter 11
  • Characteristics of common sutures
پیگیری سفارش
لیست مقایسه
شگفت انگیز ها

10,000 هزارتومان هدیه تان را دریافت کنید

با عضویت در خبرنامه تیک مد برای اولین خرید خود کد تخفیف ۱۰,۰۰۰ تومانی بر روی سبد خریدتان دریافت کنید